【１】受講コース、スクール受講希望日、時間帯をお選びください ※車で来る場合は、必ずコメント欄に記入 ※１月～３月は体験・初心者コースを停止期間にします。４月より開始します。他コースは通年受付。※中級者コース・検定コースは13:00~以降受付。

受講コース (必須)

（サーフィン）体験者コース　１名（¥5,000）（サーフィン）体験者コース　２名以上（¥4,500）（サーフィン）初心者コース　１名（¥5,000）（サーフィン）初心者コース　２名以上（¥4,500）（サーフィンショート）中級者コース（¥6,000）通年（サーフィンロング）中級者コース（¥6,000）通年（サーフィンショート）検定4級コース（¥11,500）通年（サーフィンロング）検定4級コース（¥11,500）通年（サーフィンショート）検定5級コース（¥11,500）通年（サーフィンロング）検定5級コース（¥11,500）通年（ボディボード）検定4級コース（¥11,500）通年（ＳＵＰ）体験者コース（¥7,500）停止中

希望日（必須） 記入例：2016/07/01

時間帯 (必須)

AMコース（10:00~）PMコース（13:00~）PMコース（15:00~）停止中

代表者様 お名前 (必須)　記入例：大川　浩人

代表者様 フリガナ (必須)　記入例：オオカワ　ヒロト

生年/月/日/年齢 (必須)　記入例：1956/02/08/60

性別 (必須)

男性女性

身長・体重 (必須) ※175cm・75kg

ご現住所 (必須)　※〒000-0000・都道府県・郡市町村・番地・建物名までご記入ください。

ご連絡先 (必須) ※携帯番号など 0000-00-0000,000-0000-0000

メールアドレス (必須)　※xxxxx@xxxxx.ne.jp

【３】複数で受講される場合、一緒にスクールを受講される方の情報をご記入ください。

同伴者(1)お名前（必須）

同伴者(1)フリガナ (必須)

生年/月/日/年齢（必須）

性別

男性女性

身長・体重 (必須) ※000cm・00kg

同伴者(2)お名前（必須）

同伴者(2)フリガナ (必須)

生年/月/日/年齢（必須）

性別

男性女性

身長・体重 (必須) ※000cm・00kg

同伴者(3)お名前（必須）

同伴者(3)フリガナ (必須)

生年/月/日/年齢（必須）

性別

男性女性

身長・体重 (必須) ※000cm・00kg

メッセージなどございましたらご記入ください。※車で来る場合は、必ずコメント欄に記入

・社会情勢・状況等により中止させて頂く場合がありますので予めご了承ください。
・自然相手のスポーツですので、悪天候等により、
　中止させて頂く場合がありますので予めご了承ください。
・土日祝日は定員一杯になることが多いです。早めのご予約を！！
・当日の天候・波の状況により集合時間を変更する場合もあります。
・当日、集合時間に間に合わない等ございましたら、
　必ずご連絡いただきますようお願いします。
・予約後のキャンセル（前日19時まで）※当日キャンセルは、キャンセル料がかかります。3000円をご請求させていただきます。
・予約後返信メールを差し上げます。（２，３日しても届かない場合は、再度予約をお願いします）
・スクール料金（１名）は、税込金額です。

■ご入力いただきました個人情報につきましては、
お客様への回答、およびお問合せにもとづく目的以外には利用いたしません。

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